เขียนเมื่อ : วันศุกร์ ที่ 15 เดือน ธันวาคม พ.ศ.2560 | อ่านแล้ว : 1,211 ครั้ง
ตั้งครรภ์ได้ไหม ? หากเป็นโรคเบาหวาน
นพ.วิริยะ เล็กประเสริฐ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ กล่าวว่า ในหญิงที่เป็นโรคเบาหวานและต้องการตั้งครรภ์สามารถตั้งครรภ์ได้ หากสภาวะโรคเบาหวานที่เป็นอยู่ไม่มีระดับที่รุนแรงมากนัก คือ
สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้เองโดยการควบคุมอาหารก็ไม่มีปัญหาใดมากนักหากตั้งครรภ์ แต่ถ้าอยู่ในระดับที่ต้องควบคุมด้วยยารับประทานนั้นก็เป็นสิ่งที่ต้องดูแลเพิ่มมากขึ้น
เพราะจำเป็นต้องเปลี่ยนจากยารับประทานมาเป็นยาฉีดแทน สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานระดับรุนแรงถึงขนาดมีโรคหลอดเลือดแทรก เช่น จอประสาทตาเสื่อม ภาวะไตเสื่อม โรคหลอดเลือดหัวใจก็ไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์
ในช่วงตั้งครรภ์คุณหมอจะมีวิธีการดูแลคุณแม่โรคเบาหวานอย่างไร
การดูแลคุณแม่ที่เป็นโรคเบาหวานให้ได้ผลดีจะต้องมีทีมงานหลายฝ่ายทั้ง คุณหมอ นักโภชนาการ พยาบาล
เพื่อได้ช่วยกันทำให้การควบคุมระดับนํ้าตาลในเลือดของคุณแม่และการติดตามการเจริญเติบโตของลูกน้อยในครรภ์
การควบคุมระดับน้ำตาล
คุณแม่จะได้รับการเจาะเลือดเพื่อตรวจดูระดับนํ้าตาลเป็นระยะ ๆ จะมากหรือน้อยครั้งก็ขึ้นอยู่กับความจำเป็น
จากค่าระดับนํ้าตาลที่ได้ ทั้งคุณหมอและนักโภชนาการจะนำมาคำนวณเพื่อจัดเตรียมอาหารให้แก่คุณแม่และจัดเตรียมขนาดยาอินซูลินเพื่อฉีดให้เหมาะสม
การติดตามการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
ลูกน้อยในครรภ์จะได้รับการตรวจด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์เป็นระยะ ๆ เพื่อประเมินการเจริญเติบโตของลูกน้อยในครรภ์ว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือไม่ ถ้ามีปัญหาจะได้แก้ไขและให้การดูแลที่เหมาะสมต่อไป
ผลกระทบของโรคเบาหวานต่อการตั้งครรภ์
ข้อมูลจากราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์ ให้ข้อมูลว่า คุณแม่ที่เป็นโรคเบาหวานมาตั้งแต่ก่อนที่จะตั้งครรภ์มีภาวะแทรกซ้อนแตกต่างกับคุณแม่ที่เป็นโรคเบาหวานจากการตั้งครรภ์หลายประการ
และส่วนมากแล้วภาวะแทรกซ้อนที่มีก็มักจะรุนแรงกว่าภาวะแทรกซ้อนของคุณแม่ที่เป็นโรคเบาหวานจากการตั้งครรภ์ ยิ่งคุณแม่เป็นโรคเบาหวานมาก่อนการตั้งครรภ์นานเท่าไร ปัญหาก็จะยิ่งมากเท่านั้น
ผลกระทบต่อคุณแม่
ส่วนผลกระทบต่อคุณแม่ คือ เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ครรภ์เป็นพิษ แฝดน้ำ คุณแม่เกิดการบาดเจ็บจากการคลอด
ผลกระทบต่อทารกในครรภ์
ผลกระทบต่อลูกน้อยนั้นมีมากมาย ได้แก่ ทารกแท้ง ทารกพิการ ทารกคลอดก่อนกำหนด คลอดยากเพราะตัวโต ปอดไม่พัฒนา ทารกเสียชีวิตในครรภ์ ทารกเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด
การคลอด
1. ยังไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัดว่าควรจะให้คุณแม่คลอดเมื่อไรถึงจะดี การให้คลอดเร็วไป ปอดของลูกอาจจะยังทำงานได้ไม่ดี แต่คลอดช้าไปลูกอาจจะตายเสียก่อนก็เป็นได้
โดยทั่วไปคุณหมอมักจะแนะนำคุณแม่คลอดเมื่ออายุครรภ์ 39 สัปดาห์หรือน้อยกว่าถ้าควบคุมระดับนํ้าตาลในเลือดของคุณแม่ได้ไม่ดีพอ
2. สำหรับวิธีการคลอด ถ้าไม่มีปัญหาอะไรคุณแม่ก็สามารถคลอดทางช่องคลอดได้ แต่ถ้าคุณหมอเห็นว่าลูกของคุณแม่น่าจะตัวใหญ่มาก การผ่าตัดคลอดจะปลอดภัยกว่า
เพราะถ้าให้คลอดทางช่องคลอดอาจมีปัญหาคลอดติดไหล่ หรือบาดเจ็บจากการคลอดของอวัยวะอื่น
3. การผ่าตัดคลอดเองก็มีปัญหาไม่น้อยเพราะคุณแม่ที่เป็นโรคเบาหวานมีโอกาสที่จะมีการติดเชื้อของแผลผ่าตัดได้ค่อนข้างง่าย และถ้าลูกตัวใหญ่
มดลูกถูกยืดขยายมากก็อาจมีปัญหาตกเลือดหลังคลอดจากการที่มดลูกหดรัดตัวไม่ดี
การดูแลหลังคลอด
ภายหลังการคลอด ส่วนมากแล้วอาการของโรคเบาหวานจะดีขึ้น และสามารถที่ปรับลดขนาดของยาในการควบคุมโรคเบาหวานได้
คุณแม่ที่เป็นโรคเบาหวานทุกคนควรจะได้รับการควบคุมระดับนํ้าตาลภายหลังคลอดให้ดี เพื่อจะได้ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคในขณะที่ไม่ตั้งครรภ์เช่นเดียวกันกับขณะที่ไม่ตั้งครรภ์
คุณแม่ที่เป็นโรคเบาหวาน แต่อยากมีลูกน้อยไว้เชยชมตามที่คุณหมอได้กล่าวมาก็สามารถตั้งครรภ์ได้ แต่ในขั้นตอนแรกควรไปตรวจสุขภาพเพื่อขอคำแนะนำจากคุณหมอเพื่อเตรียมพร้อมในการตั้งครรภ์ก่อนนะคะ
ต้องเริ่มจากการดูแลตนเองให้แข็งแรง การควบคุมโรคเบาหวานให้อยู่ในระดับที่คงที่ก่อน คุณก็สามารถตั้งครรภ์และมีลูกได้ค่ะ เป็นกำลังใจให้นะคะ
ที่มา : อ้างอิงข้อมูลจาก
วารสารวิชัยยุทธ ฉบับที่ 44
เอกสารเผยแพร่ความรู้ เป็นโรคเบาหวานตั้งครรภ์ได้ไหม ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์